Liên minh Mỹ – Nhật đang đối mặt thách thức chưa từng có. Sức ép kinh tế từ Mỹ và sự quyết đoán của Trung Quốc khiến Tokyo lo ngại. Chính sách ngoại giao của Tổng thống Trump làm xói mòn niềm tin vào độ tin cậy của Mỹ. Nhật Bản đối mặt với thách thức từ sự quyết đoán quân sự ngày càng tăng của Trung Quốc.
Tổng thống Trump gần đây đã trải qua một cuộc kiểm tra y tế sau khi nhận thấy “sưng tấy nhẹ” ở phần dưới chân và được phát hiện mắc một tình trạng phổ biến ở người lớn tuổi, khiến máu đọng lại trong tĩnh mạch. Đơn vị y tế Nhà Trắng cho biết Trump bị suy tĩnh mạch mãn tính, xảy ra khi các van nhỏ bên trong tĩnh mạch vốn giúp di chuyển máu chống lại trọng lực dần mất khả năng hoạt động bình thường. Leavitt cũng đề cập đến vết bầm tím ở sau tay Trump, như trong một số bức ảnh gần đây được che lấp bởi lớp trang điểm không chính xác màu da của ông.